再审申请书

申请人：李某，男，汉族，1972年1月1日出生，住临海市大洋街道某小区1单元101室，身份证号码，33262119720101XXXX。

被申请人：王某，男，汉族，1979年10月10日出生，住临海市古城街道某小区3单元403室，身份证号码，33262119791010XXXX。

申请人因　　　　　　　　　　一案，不服临海市人民法院　　      年　　　　月　　　　日（）　　　　字第　　　　号民事　　　　　　，现提出上诉。

请求事项

1、要求撤销临海市人民法院（）　　　　字第　　　　号民事　　

2、                                                        

3、                                                        

事实与理由

此致

              人民法院

申请人：

年  月   日